Az egységes gyakorlat kialakítása érdekében a Magyar Államkincstár ehhez is készített iránymutatást, mivel attól függően, hogy a biztosítási jogviszony az egészségbiztosítási pénzbeli ellátás vagy baleseti táppénz iránti kérelem benyújtásakor/elbírálásakor, vagy már a folyósítás alatt szűnik meg, más-más eljárást kell követni.
A biztosítási jogviszony a kérelem benyújtásakor/elbírálása alatt szűnik meg
Amennyiben a csecsemőgondozási díj, az örökbefogadói díj, a gyermekgondozási díj, a táppénz és a baleseti táppénz iránti kérelmet a biztosított a biztosítási jogviszony megszűnését követően nyújtotta be, vagy a jogviszony a kérelem elbírálása alatt szűnt meg, a kifizetőhely az egészségbiztosító által erre a célra rendszeresített, a Kormány rendeletében meghatározott egységes, személyre szabott ügyintézési felületen (SZÜF) közzétett űrlap alkalmazásával, kizárólagosan elektronikusan nyújthatja be a kérelmet (Ebtv. 61. § (5) bekezdés).
A biztosítási jogviszony az ellátás folyósítása alatt szűnik meg
Ha a csecsemőgondozási díj, az örökbefogadói díj, a gyermekgondozási díj folyósítása alatt a biztosított biztosítási jogviszonya megszűnik, az ellátás továbbfolyósításáról a megszűnt biztosítási jogviszonnyal rendelkező érintett foglalkoztató székhelye szerint illetékes egészségbiztosító gondoskodik (Ebtv. 62. § (3)-(4) bekezdés). Ha az ellátás folyósításának ideje alatt a biztosított foglalkoztatót vált, akkor az új foglalkoztató szerinti szerv folyósítja a már megállapított ellátást [Ebtv. 62. § (3) bekezdés ].
A biztosítási jogviszony megszűnését követően a baleseti táppénzt az egészségbiztosító folyósítja tovább. Ha a baleseti táppénznek a biztosítási jogviszony megszűnését követő folyósítása alatt az ellátásban részesülő újabb biztosítási jogviszonyt létesít, az újabb biztosítási jogviszony kezdetét megelőző nappal az egészségbiztosító az ellátás folyósítását megszünteti. Ha a biztosítási jogviszony megszűnését követő napon a biztosított újabb biztosítási jogviszonyt létesít, a baleseti táppénzt ugyanazon szerv szünteti meg, aki addig azt folyósította. A keresőképtelenség fennállása esetén a biztosított az újabb biztosítási jogviszonya alapján benyújtott kérelme alapján ismételten jogosulttá válhat baleseti táppénzre [Ebtv. 62. § (4) bekezdés].
Amennyiben tehát a passzív jogon történő folyósítás már a 2025. év folyamán elkezdődött, az ellátásokat a kifizetőhely 2025. december 31-ig folyósíthatja, majd a folyósítást át kell adnia a székhelye szerint illetékes vármegyei, fővárosi kormányhivatal részére a SZÜF-ön közzétett űrlap beküldésével. Tehát a csecsemőgondozási díj, gyermekgondozási díj és örökbefogadói díj esetén utoljára a 2026. januári bérfizetési napon utalhatja a kifizetőhely a 2025. december 31-ig szóló ellátást, baleseti táppénz esetén pedig a 2025. december 31-ig szóló keresőképtelenségi időszakra vonatkozóan történhet utalás.